Hulpmiddelen

Omschrijving
Onder welke voorwaarden, bij welke medische indicatie en eventueel bij welke leveranciers de hulpmiddelen kunnen worden aangeschaft, is nader uitgewerkt in het Reglement Hulpmiddelen van PNO Ziektekosten dat onderdeel uitmaakt van deze polis en desgewenst kan worden toegestuurd. Het is tevens in te zien via onze website www.pnoziektekosten.nl.

Aanspraak bestaat op verstrekking, vervanging, correctie of herstel van de volgende medische hulpmiddelen:

• uitwendige hulpmiddelen ter volledige of gedeeltelijke vervanging van anatomische eigenschappen van onderdelen van het menselijk lichaam of bedekking daarvan;
• uitwendige hulpmiddelen voor het geheel of gedeeltelijk opheffen van de gevolgen van functiestoornissen in het ademhalingsstelsel, met inbegrip van stoffen die met behulp van deze hulpmiddelen worden toegediend;
• uitwendige lichaamsgebonden hulpmiddelen voor het bewegingssysteem;
• uitwendige hulpmiddelen ter correctie van stoornissen van de visuele functie van het oog en van functies van aan het oog verwante structuren (niet zijnde brillenglazen en filterglazen, inclusief montuur en lenzen);
• gehoorhulpmiddelen (hoortoestellen, oorstukjes, ringleidingen, infrarood of FM-apparatuur en tinnitusmaskeerders);
• hulpmiddelen voor persoonlijke verzorging en bescherming (kappen ter bescherming van de schedel, verbandmiddelen, bandagelenzen zonder visuscorrigerende lenzen);
• incontinentie absorptiematerialen;
• hulpmiddelen voor anticonceptionele doeleinden uitsluitend voor verzekerden tot 21 jaar (pessaria en koperhoudende spiraaltjes); 
• hulpmiddelen voor de mobiliteit van personen (krukken, loophulpen met drie of vier poten, looprekken, rollators, loopwagens, serveerwagens, stoelen met trippelfunctie en loopfietsen);
• injectiespuiten of injectiepennen en toebehoren;
• uitwendige hulpmiddelen, te gebruiken bij het langdurig compenseren van het functieverlies van aderen bij het transport van bloed en het functieverlies van lymfevaten bij het transport van lymfe (elastische kousen en een aan/uittrekhulp);
• hulpmiddelen bij diabetes;
• draagbare, uitwendige infuuspompen met toebehoren;
• schoenvoorzieningen (verbandschoenen en allergeenvrije schoenen), niet zijnde orthesen;
• hulpmiddelen voor het toedienen van voeding;
• uitwendige hulpmiddelen gerelateerd aan en ter compensatie van beperkingen in het spreken (teksttelefoon, beeldtelefoon). Er bestaat geen aanspraak op hulpmiddelen tegen stotteren;
• hulpmiddelen voor communicatie, informatie en signalering (waaronder de aansluitkosten van persoonlijke alarmeringsapparatuur);
• uitwendige elektrostimulators met toebehoren tegen chronische pijn; 
• solo-apparatuur met toebehoren;
• uitwendige hulpmiddelen te gebruiken bij stoornissen in de functie van het hematologisch systeem;
• inrichtingselementen van woningen als u hierop langdurig bent aangewezen (géén sta-op stoelen);
• blindegeleide- en hulphonden;
• hulpmiddelen ter compensatie van onvoldoende arm-, hand- en vingerfunctie;
• de apparatuur voor thuisdialyse.

Door wie?
U bent op grond van uw restitutiepolis vrij in de keuze van een leverancier. PNO Ziektekosten heeft, samen met een aantal andere zorgverzekeraars, met een aantal leveranciers kwaliteitsafspraken en prijsafspraken gemaakt. Een lijst van de betreffende leveranciers is op aanvraag verkrijgbaar. Deze is tevens in te zien via onze website www.pnoziektekosten.nl.
Wij adviseren u zoveel mogelijk gebruik te maken van de op deze lijst vermelde leveranciers, omdat dit de doorlooptijd van uw aanvraag versnelt en u hiermee kunt voorkomen dat u eventueel een bedrag moet bijbetalen.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Ja. U kunt dit aanvragen door middel van een gemotiveerde schriftelijke verklaring van de behandelend arts of specialist. Aan de hand van de medische verklaring wordt bepaald of een vergoeding kan worden verstrekt.

Bijzonderheden
Vanuit de PNO Compleet kunnen de eigen bijdragen (deels) worden vergoed.
Voor gehoorhulpmiddelen en pruiken is het mogelijk, afhankelijk van de afgesloten aanvullende verzekering, een aanvullende vergoeding te krijgen.

Omschrijving
Een afstandsbediening is in dit geval een apparaat waarmee een hoortoestel niet ter plekke, maar vanaf een zekere afstand bestuurd, geregeld of bediend kan worden.

Door wie?
Een leverancier van gehoorhulpmiddelen.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Nee.

Bijzonderheden
Geen.

Door wie?
Een leverancier van gehoorhulpmiddelen.

Aanvraag en toestemming vooraf?
De extra vergoeding wordt alleen gegeven wanneer er vanuit de Basisverzekering recht bestaat op vergoeding van een hoortoestel.

Bijzonderheden
Vanuit de Basisverzekering geldt per toestel een maximaal te vergoeden bedrag. Bij de beoordeling wordt uitgegaan van een in uw situatie doelmatig toestel, hetgeen niet altijd betekent dat het meest geavanceerde (en veelal ook het duurste) toestel zal worden vergoed.

Omschrijving
Pruiken.

Door wie?
Een leverancier van pruiken.

Aanvraag en toestemming vooraf?
De extra vergoeding wordt alleen gegeven wanneer er vanuit de Basisverzekering recht bestaat op vergoeding van een pruik.

Bijzonderheden
Vanuit de Basisverzekering geldt een maximaal te vergoeden bedrag. Daarboven is een extra vergoeding mogelijk, die afhankelijk is van de gekozen aanvullende verzekering.

Omschrijving
Steunzolen en podotherapeutische supplementen.

Door wie?
Een podotherapeut of een leverancier van orthopedische hulpmiddelen.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Nee.

Bijzonderheden
Geen.

Omschrijving
Brillen en contactlenzen wanneer de ogen gecorrigeerd moeten worden in geval van ver- of bijziendheid. De vergoeding wordt gegeven voor brillenglazen, monturen en (geïmplanteerde) lenzen. De vergoeding wordt óók gegeven wanneer men de oogafwijking laat corrigeren door middel van refractiechirurgie (ooglaseren). De kosten van een reparatie aan een bril worden, bij de bepaling van de vergoeding, gezien als aanschafkosten.

Door wie?
Een opticien.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Nee.

Bijzonderheden
Voor brillen en contactlenzen wordt  per twee kalenderjaren een vergoeding gegeven. Deze twee jaren gaan in op 1 januari van het jaar waarin de eerste aanschaf is gedaan. Wanneer na de bedoelde twee jaar opnieuw rechten ontstaan, dan wordt de nieuwe periode geacht in te gaan op 1 januari van het jaar waarin de nieuwe te vergoeden bril of lens wordt aangeschaft. Contactlensvloeistof wordt niet vergoed.

Omschrijving
Apparatuur zoals een Snörex of een Activator.

Door wie?
Een KNO-arts of orthodontist.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Ja. U kunt deze aanvragen met een gemotiveerde schriftelijke verklaring van uw behandeld arts.

Bijzonderheden
Geen.

Omschrijving
Plaswekker.

Door wie?
Een leverancier van plaswekkers.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Nee.

Bijzonderheden
De aanschafkosten (of huurkosten) en de bijbehorende middelen worden vergoed.
Een plaswekker komt alleen voor een kind van 5 jaar of ouder voor een vergoeding in aanmerking.

Door wie?
Een leverancier van thuiszorgartikelen.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Ja. U kunt deze aanvragen met een gemotiveerde schriftelijke verklaring van uw behandelend arts.

Bijzonderheden
De benodigde lichttherapielamp wordt in het algemeen in bruikleen verstrekt. U zult hiervoor een bruikleenovereenkomst moeten tekenen.

Door wie?
Een erkende leverancier, waaronder een medisch-specialist of huisarts.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Nee.

Bijzonderheden
Geen.

Door wie?
In principe bent u op grond van uw restitutiepolis vrij in de keuze van een leverancier.

Aanvraag en toestemming vooraf?
De vergoeding wordt alleen gegeven wanneer er vanuit de Basisverzekering recht bestaat op vergoeding van de éénmalige aansluitkosten.

Bijzonderheden
Alleen de abonnementskosten die noodzakelijk zijn om het alarmeringssysteem goed te laten functioneren worden vergoed. Extra abonnementen (bijvoorbeeld voor de thuiszorg) worden niet vergoed.