Preventieve zorg

Omschrijving
De gebruikelijke strikt medische preventie (geneesmiddelen en entstoffen) bij buitenlandse reizen en de niet-medisch geïndiceerde griepinjecties.

Door wie?
Een arts, apotheek of gezondheidsinstelling zoals de GG&GD en de Travel Clinic.

Aanvraag en toestemming vooraf?
Nee.

Bijzonderheden
De kosten van bijvoorbeeld een vaccinatieboekje en muggenmelk worden niet vergoed.

1. Korte ondersteunende stopadviezen en stopgesprekken in gebruikelijke zorgcontacten door de huisarts, medisch-specialist of verloskundige. PNO Ziektekosten vergoedt de stopadviezen en stopgesprekken respectievelijk als huisartsenzorg, medisch- specialistische zorg en geboortezorg.
2. Intensieve vormen van op gedragsverandering gerichte interventies (in een groep of individueel), bestaande uit een serie van ten minste vier contacten van ten minste tien minuten in een tijdsbestek van één tot enkele maanden:
   1. gedragstherapie door een gezondheidszorgpsycholoog of klinisch psycholoog. PNO Ziektekosten vergoedt de kosten als eerstelijnspsychologische zorg;
   2. intensievere begeleiding bij het stoppen met roken, zoals persoonlijke coaching, telefonische coaching en groepstraining, door een zorgverlener die geregistreerd staat in het kwaliteitsregister Stoppen met roken van het Partnership Stop met Roken. Het kwaliteitsregister stoppen met roken kunt u raadplegen via www.KwaliteitsregisterStopmetRoken.nl. Voor meer informatie kunt u ook contact opnemen met het PNO Service Center.

Door wie?
Korte ondersteunende stopadviezen worden gegeven door de huisarts, medisch-specialist of verloskundige, gedragstherapie door een gezondheidszorgpsycholoog of een klinisch psycholoog.
Intensievere begeleiding door een zorgverlener die geregistreerd is in het Kwaliteitsregister Stoppen met roken.

Aanvraag en toestemming vooraf
Nee.

Bijzonderheden
De kosten van farmaceutische ondersteuning op voorschrift van de huisarts of medisch-specialist worden niet vergoed. PNO Ziektekosten vergoedt dus geen kosten van bijvoorbeeld nicotinevervangende zelfzorgmiddelen (pleisters, tabletten en kauwgom), nortriptyline en bupropion (Zyban®), beide voor de indicatie stoppen met roken, en varenicline (Champix®).

• Lasertherapie;
• Allen Carr-training;
• De Opluchting-training.

Door wie?
Een instelling die bovengenoemde erkende preventiecursussen of programma’s voor stoppen met roken aanbiedt.

Aanvraag en toestemming vooraf
Nee.

Bijzonderheden
Geen.

• cognitieve gedragstherapie, waaronder de programma’s Beating the Blues en Kleur je leven;
• interpersoonlijke therapie;
• problem solving therapy.

Door wie?
Een gezondheidszorgpsycholoog, klinisch psycholoog, kinder- en jeugdpsycholoog of orthopedagoog-generalist verleent de zorg.

Aanvraag en toestemming vooraf
Nee.

Bijzonderheden
PNO Ziektekosten vergoedt de kosten als eerstelijns psychologische zorg.

1. een BMI van minimaal 30 kg/m2; of
2. een BMI van 25 - 30 kg/m2 in combinatie met een verhoogd risico op hart- en vaatziekten, een verhoogd risico op diabetes mellitus type II, of een manifeste ziekte die samenhangt met het overgewicht. Het verhoogde risico of de samenhang met een ziekte is vastgesteld door de huisarts.

• advisering over en begeleiding bij dieet;
• advisering over en begeleiding bij beweging (alleen voor verzekerden tot 18 jaar);
• gedragsverandering.

Door wie?
Huisartsenzorg: huisarts, praktijkondersteuner of leefstijladviseur in een huisartsenpraktijk.

Aanvraag en toestemming vooraf
Nee.

Bijzonderheden
De kosten van dieetadvisering door een diëtist(e) komen niet voor vergoeding in aanmerking.
PNO Ziektekosten vergoedt de kosten van leefstijladviezen, begeleiding of advisering bij dieet en beweging door of onder verantwoordelijkheid van een huisarts als huisartsenzorg.
PNO Ziektekosten vergoedt de kosten van advisering over en begeleiding bij beweging door een fysiotherapeut of een oefentherapeut als fysiotherapie en oefentherapie.
Als u 18 jaar bent of ouder, komen kosten voor advisering over of begeleiding bij beweging niet voor vergoeding in aanmerking.
PNO Ziektekosten vergoedt de kosten gedragsverandering door een psycholoog als eerstelijns psychologische zorg.

• kortdurende motiverende gesprekken;
• kortdurende preventieve interventies.

Aanvraag en toestemming vooraf
Nee.

Bijzonderheden
Geen aanspraak bestaat op vergoeding van kosten voor:

• anonieme behandeling via internet;
• preventieve zorg voor kinderen van ouders met een alcoholverslaving, als het kind niet zelf een verhoogd risico op problematisch alcoholgebruik loopt.

Kortdurende motiverende gesprekken worden vergoed als huisartsenzorg.
Kortdurende preventieve interventies worden vergoed als eerstelijns psychologische zorg. PNO Ziektekosten vergoedt maximaal vijf zittingen.

Door wie?
Een gezondheidszorgpsycholoog, klinisch psycholoog, kinder- en jeugdpsycholoog of orthopedagoog-generalist verleent de zorg.

Aanvraag en toestemming vooraf
Nee.

Bijzonderheden
Geen aanspraak bestaat op vergoeding van het online programma Fearfighter.
PNO Ziektekosten vergoedt de kosten als eerstelijns psychologische zorg.

Aanvraag en toestemming vooraf
Aanvraag door de PNO ZorgConsulent.

Bijzonderheden
U ontvangt alleen een vergoeding wanneer de gezondheidscheck-up is geregeld door de PNO ZorgConsulent.